مردم به دنبال درمان هایی برای صاف کردن خطوط لبخند و پای کلاغی و حجیم کردن لب ها، گونه ها و دست های خود هستند.
تزریق پرکننده‌های پوستی به صورت و دست‌ها می‌تواند ظاهر خطوط صورت و کاهش حجم ناشی از سن یا شرایط پزشکی خاص را بهبود بخشد. در مطالعات فیلرهای پوستی تایید شده توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده، مردم به طور کلی گزارش می دهند که از نتایج درمانی خود راضی هستند.
با این حال، پرکننده های پوست برای همه مناسب نیستند. پرکننده های پوستی ممکن است برای افرادی که شرایط خاصی دارند، مانند اختلالات خونریزی یا برخی آلرژی ها، مناسب نباشد. اگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما تأیید کرد که پرکننده های پوستی گزینه ای برای شما هستند، بدانید که همه محصولات پزشکی دارای مزایا و خطراتی هستند. FDA به شما توصیه می‌کند با یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی دارای مجوز کار کنید که در زمینه تزریق پرکننده‌های پوستی مجرب است، در مورد پرکننده‌ها، آناتومی، مدیریت عوارض آگاه است و مهم‌تر از همه، خطرات و فواید آن را قبل از دریافت درمان به شما می‌گوید.
فیلرهای پوستی چیست؟
فیلرهای پوستی مواد ژل مانندی هستند که به زیر پوست تزریق می شوند. فیلرهای پوستی برای ایجاد ظاهری صاف یا پرتر یا هر دو طراحی شده اند.
FDA پرکننده های پوستی را به عنوان ابزار پزشکی تنظیم می کند. همانطور که در کارآزمایی‌های بالینی گزارش شده است، اثرات بیشتر پرکننده‌های پوستی تایید شده توسط FDA موقتی است، زیرا از موادی ساخته شده‌اند که بدن در نهایت آنها را تجزیه کرده و جذب می‌کند. برای حفظ اثر مورد نظر، ممکن است لازم باشد روش تزریق تکرار شود.
پرکننده های موقت شامل مواد زیر است:
هیالورونیک اسید، قندی که به طور طبیعی در بدن یافت می شود
کلسیم هیدروکسیل آپاتیت، یک ماده معدنی و جزء اصلی استخوان است
پلی-ال-لاکتیک اسید (PLLA)، یک ماده زیست تخریب پذیر و مصنوعی
تنها یک فیلر پوستی مورد تایید FDA وجود دارد که توسط بدن جذب نمی شود. این ماده با دانه های پلی متیل متاکریلات (PMMA) معلق در محلولی که حاوی کلاژن گاوی (گاو) است ساخته شده است. مهره های PMMA مهره های گرد، صاف و پلاستیکی کوچکی هستند.
استفاده های مورد تایید FDA از پرکننده های پوستی
پرکننده های پوستی برای استفاده های خاص در افراد ۲۲ ساله و بالاتر تایید شده اند. آن موارد استفاده عبارتند از:
اصلاح چین و چروک های متوسط تا شدید صورت و چین های پوستی
افزایش پری لب ها، گونه ها، چانه، حفره های زیر چشم، خط فک و پشت دست
ترمیم چربی های صورت در افراد مبتلا به ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)
اصلاح جای آکنه روی گونه
هشدار FDA در مورد پرکننده های تایید نشده
FDA سیلیکون تزریقی یا پرکننده های تزریقی را برای کانتورینگ یا تقویت بدن تایید نکرده است. FDA نسبت به تزریق فیلر به سینه ها، باسن یا فضاهای بین ماهیچه ها هشدار داده است. استفاده از فیلر تزریقی برای کانتور کردن بدن یا تقویت بدن در مقیاس بزرگ می‌تواند منجر به آسیب‌های جدی از جمله درد طولانی‌مدت، عفونت، زخم یا تغییر شکل دائمی و حتی مرگ شود.
FDA دستگاه های بدون سوزن را برای تزریق فیلرهای پوستی تایید نکرده است و نسبت به استفاده از آنها برای تزریق اسید هیالورونیک یا سایر فیلرهای لب و صورت هشدار می دهد. انژکتورها از فشار بالا استفاده می کنند و کنترل کافی بر محل قرارگیری پرکننده ندارند. صدمات جدی و در برخی موارد آسیب دائمی به پوست، لب ها یا چشم ها رخ داده است.
FDA همچنین نسبت به خرید یا استفاده از فیلرهای لب یا صورت که مستقیماً به عموم فروخته می شود هشدار می دهد. آنها مورد تایید FDA نیستند و ممکن است با مواد شیمیایی و ارگانیسم های عفونی آلوده باشند. تنها پرکننده‌های پوستی مورد تایید FDA با نسخه تزریقی توسط یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی مجاز با استفاده از سرنگ با سوزن یا کانول (یک لوله کوچک انعطاف‌پذیر با نوک صاف که زیر پوست قرار می‌گیرد) ارائه می‌شوند.
خطرات پرکننده های مورد تایید FDA
مانند هر روش پزشکی، استفاده از پرکننده های پوستی خطراتی دارد. اکثر عوارض جانبی گزارش شده در کارآزمایی های بالینی و نظارت پس از فروش در مدت کوتاهی پس از تزریق رخ می دهد و در عرض چند هفته از بین می رود. در برخی موارد، عوارض جانبی ممکن است هفته ها، ماه ها یا سال ها بعد ظاهر شوند.
خطرات رایج عبارتند از:
کبودی
سرخی
تورم
درد
لطافت
خارش
کهیر
مشکل در انجام فعالیت ها (فقط در صورت تزریق به پشت دست مشاهده می شود)
افراد باید قبل از دریافت پرکننده های پوستی ساخته شده با مواد خاص، به ویژه مواد مشتق شده از حیوانات، مانند کلاژن، از نظر آلرژی آزمایش شوند.
تزریق ناخواسته به رگ های خونی
جدی ترین خطر مرتبط با پرکننده های پوستی تزریق تصادفی به رگ خونی است. پرکننده ای که وارد رگ خونی می شود می تواند باعث نکروز پوست (مرگ بافت)، سکته مغزی یا کوری شود. در حالی که احتمال وقوع این اتفاق کم است، اگر اتفاق بیفتد، عوارض ناشی از آن می تواند جدی و دائمی باشد.
حذف پرکننده های پوستی
اگر می خواهید پرکننده ها را به دلیل عوارض جانبی حذف یا کاهش دهید، ممکن است به روش های اضافی برای کاهش فیلر یا جراحی برای برداشتن آن نیاز داشته باشید. این روش ها خطرات خاص خود را دارند. توجه داشته باشید که حذف برخی از مواد پرکننده ممکن است دشوار یا غیرممکن باشد.
با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی دارای مجوز که دارای تجربه در زمینه های پوست یا جراحی پلاستیک است و برای تزریق پرکننده های پوستی آموزش دیده است، کار کنید. ارائه‌دهنده باید از ویال‌های مهر و موم شده با برچسب مناسب یا سرنگ‌های از پیش پر شده پرکننده مورد تایید FDA استفاده کند.
اطلاعات برچسب‌گذاری بیمار را روی پرکننده‌های پوستی تزریقی مورد تأیید FDA از ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی مجاز خود درخواست کنید و بخوانید.
نوع محصولی که باید تزریق شود و خطرات احتمالی آن را بشناسید. بدانید هر محصولی که دریافت می کنید باید کجا تزریق شود. اگر سوالی دارید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مجاز خود صحبت کنید.
پرکننده‌های پوستی را که مستقیماً به عموم فروخته می‌شوند، نخرید. آنها ممکن است تقلبی، آلوده یا برای استفاده در پرکننده های پوستی مورد تایید FDA ایالات متحده که فقط برای استفاده با نسخه تجویز شده اند، تایید نشده باشند.
پرکننده های پوستی یا قلم های تزریق بدون سوزن را به خود تزریق نکنید.
از تزریق هر نوع فیلر یا سیلیکون مایع برای کانتورینگ بدن خودداری کنید.
پرکننده های پوست و محصولات سم بوتولینوم
FDA همچنین محصولات سم بوتولینوم مانند بوتاکس، Dysport، Xeomin و Jeuveau را برای درمان چین و چروک صورت تایید کرده است. این محصولات پرکننده پوست نیستند. آنها داروهای تزریقی هستند که با جلوگیری از سفت شدن ماهیچه ها عمل می کنند، بنابراین چین و چروک ها زیاد ظاهر نمی شوند. استفاده ایمن از پرکننده های پوستی در ترکیب با بوتاکس و سایر درمان ها در مطالعات بالینی مورد ارزیابی قرار نگرفته است.
اگرچه محصولات سم بوتولینوم از همان باکتری‌هایی که باعث بوتولیسم می‌شوند مشتق می‌شوند، مقادیر مورد استفاده برای اهداف آرایشی خالص‌سازی شده و مقدار زیادی از آن کمتر است.
FDA این داروهای تزریقی را برای بهبود موقت ظاهر یک یا شاید چند نوع خطوط صورت، از جمله خطوط اخم، خطوط پیشانی و پنجه کلاغی تایید کرده است.
عوارض جانبی گزارش شده در آزمایشات بالینی شامل ضعف صورت، افتادگی پلک و افتادگی ابرو است. سایر عوارض جانبی شامل درد موضعی، تورم، قرمزی و کبودی در محل تزریق بود. در موارد نادر، تزریق منجر به دوبینی، خشکی چشم، یا مشکل در بلع یا تنفس شده است. تزریق محصولات سم بوتولینوم برای اهداف زیبایی برای استفاده در دوران بارداری یا شیردهی توصیه نمی شود.
چه نوع پرکننده های پوستی موجود است؟
انواع مختلفی از فیلرهای پوستی وجود دارد. رایج ترین انواع عبارتند از:
هیدروکسی لاپاتیت کلسیم
نام های تجاری عبارتند از: Radiesse
کلسیم هیدروکسیل آپاتیت به طور طبیعی در استخوان های انسان یافت می شود و یک ترکیب معدنی مانند است. اغلب برای موارد زیر استفاده می شود:
چین‌های متوسط تا شدید مانند چین‌های بینی، خطوط مایونت و خطوط اخم
افزایش پری گونه ها و سایر خطوط صورت
بهبود حجم در نواحی ضایعات صورت، مانند مواردی که ممکن است در افراد HIV مثبت که داروهای خاصی مصرف می کنند رخ دهد
هیدروکسی لاپاتیت کلسیم به صورت بیوسنتزی تولید می شود، به این معنی که از حیوان یا فرآورده های حیوانی استفاده نمی شود. این امر خطر واکنش آلرژیک را کاهش می دهد و نیازی به آزمایش پوستی نیست. این نوع پرکننده پوستی به‌عنوان نتیجه بسیار طبیعی شناخته شده است، مهاجرت نمی‌کند و عوارض جانبی نادر است. این پرکننده پوست اولین بار در دندانپزشکی و جراحی ترمیمی مورد استفاده قرار گرفت و دارای سابقه ایمنی طولانی است.
اسید هیالورونیک
نام های تجاری عبارتند از: Captique، Esthélis، Elevess، Hylaform، Juvederm، Perlane، Prevelle، Puragen، Restylane
تزریق اسید هیالورونیک می تواند برای بهبود کانتور پوست و کاهش فرورفتگی های پوست به دلیل زخم، آسیب یا خطوط استفاده شود. می‌توانید پیشرفت‌های بالقوه چشمگیری را برای موارد زیر مشاهده کنید:
جای جوش
فرورفتگی های گونه
پای کلاغ در گوشه چشم شما
خطوط لبخند عمیقی که از کناره بینی تا گوشه های دهان امتداد می یابند (همچنین به نام شیارهای نازولبیال نیز شناخته می شوند)
خطوط اخم بین ابروها
خطوط ماریونت در گوشه های دهان
تعریف مجدد حاشیه لب
اسکارهایی از جمله سوختگی، آکنه و زخم های ناشی از زخم
خطوط سیگاری; خطوط عمودی روی دهان
چند جای زخم صورت
خطوط نگران کننده ای که روی پیشانی شما می گذرد
هیالورونیک اسید یک ماده طبیعی است که در بدن شما یافت می شود. غلظت های بالا در بافت های همبند نرم و در مایع اطراف چشم شما یافت می شود. همچنین در برخی مایعات غضروفی و مفصلی و همچنین در بافت پوست وجود دارد. استخراج و فرموله شده است و در حال حاضر به یکی از محبوب ترین انواع پرکننده های تزریقی تبدیل شده است. اگر این اصطلاح آشنا به نظر می رسد، به این دلیل است که همان ماده اغلب به مفاصل دردناک افراد مبتلا به آرتریت تزریق می شود تا درد را کاهش دهد و بالشتک بیشتری ایجاد کند.
پلی آلکیلیمید
نام های تجاری عبارتند از: Aquamid
پلی آلکیلیمید یک پرکننده پوستی نیمه دائمی است و اغلب توسط جراحان پلاستیک برای موارد زیر استفاده می شود:
چین و چروک های عمیق تر مانند چین های بینی یا اسکارهای افسرده را درمان کنید
لب های نازک را حجیم کنید
تقویت استخوان گونه و خط فک و جایگزینی حجم از دست رفته صورت به دلیل افزایش سن
ضایعات صورت ناشی از داروهای HIV را درمان کنید
پلی آلکیلیمید واکنش بسیار کمی با بافت انسانی دارد، به این معنی که زیست سازگار است و نیازی به آزمایش آلرژی نیست. این رادیو شفاف است، به این معنی که با اشعه ایکس تداخل نخواهد داشت.
پس از تزریق، یک لایه نازک کلاژن به آرامی در طی حدود یک ماه در اطراف آن تشکیل می شود. ژل در نهایت به طور کامل احاطه می شود. یک روش واحد می تواند حجم زیادی تزریق کند. این محصول که تصور می شود در طول زمان کاملاً پایدار است، حتی در صورت لزوم می توان آن را حذف کرد.
پلی لاکتیک اسید
نام های تجاری عبارتند از: Sculptra
پلی لاکتیک اسید یک پرکننده پوستی مصنوعی است که به صورت شما تزریق می شود و باعث تولید کلاژن در بدن شما می شود. این نوع پرکننده پوست به عنوان محرک شناخته می شود. این ماده غیر سمی و زیست تخریب پذیر بیش از ۴۰ سال است که به عنوان ماده بخیه استفاده می شود.
اسید پلی لاکتیک به خوبی در نیمه پایینی صورت شما کار می کند و برای موارد زیر استفاده می شود:
خطوط ناشی از خنده را پر کنید
لب های نازک را حجیم کنید
چین های عمیق بینی را درمان کنید
این ماده بر خلاف سایر فیلرهای پوستی است زیرا نتایج فوری ایجاد نمی کند. در عوض، تولید کلاژن بدن شما را تحریک می کند، بنابراین نتایج به تدریج در طی چند ماه ظاهر می شوند.
احتمالاً برای دستیابی به نتایج دلخواه خود به حدود سه درمان ماهانه نیاز خواهید داشت. با هر درمان، کلاژن خود شما دوباره تحریک می شود. سپس ممکن است چهار تا شش هفته طول بکشد تا اثر کامل را ببینید. در حالی که این نوع پرکننده های پوستی نیمه دائمی در نظر گرفته می شوند، ممکن است هنوز نیاز به لمس گاه به گاه داشته باشید.
میکروسفرهای پلی متیل متاکریلات (PMMA)
نام های تجاری عبارتند از: Bellafill
PMMA یک پرکننده نیمه دائمی در نظر گرفته می شود و اغلب برای درمان چین و چروک های متوسط تا عمیق، چین ها و شیارها، به ویژه چین های نازولبیال استفاده می شود. همچنین می‌توان از آن برای پر کردن جای زخم‌های حفره‌دار و بزرگ‌کردن لب‌های نازک استفاده کرد.
هنگامی که یک راه حل دائمی برای چین و چروک صورت مورد نظر است، PMMA اغلب به جای درمان جایگزین کلاژن یا درمان هیالورونیک استفاده می شود. PMMA سالهاست که در ایمپلنت های جراحی دائمی استفاده می شود. به همین دلیل، جراح شما احتمالاً در اولین درمان کمتر عمل می‌کند و در صورت نیاز بعداً موارد بیشتری را اضافه می‌کند.
یکی از معایب PMMA این است که برای ایجاد حجم به تعدادی تزریق نیاز است و ممکن است تا سه ماه طول بکشد تا اثرات کامل آن مشخص شود. همچنین ممکن است زیر پوست قابل مشاهده باشد. برای جلوگیری از هر گونه نتایج ناخواسته، مهم است که جراح پلاستیک شما با روش مناسب، که شامل تزریق در پوست است، آشنا باشد.
خلاصه
فیلرهای پوستی از نظر آرایش شیمیایی، ماندگاری و درجات نرمی متفاوتی با هم دارند. برای مثال از پرکننده‌های نرم‌تر در لب‌ها استفاده می‌شود، در حالی که ممکن است پرکننده‌های محکم‌تر برای تقویت استخوان گونه مورد نظر باشد.
جراح شما بهترین نوع و حجم پرکننده مورد نیاز برای مناطق خاص مورد نظر شما را با شما تعیین خواهد کرد.
برای بسیاری از افراد، استفاده از پرکننده‌های «خارج از قفسه» می‌تواند یک روش ساده در دفتر کار باشد که می‌تواند به زیبایی ظاهر آنها را بهبود بخشد. این فیلرهای پوستی بسیار قابل پیش بینی هستند و خطرات و عوارض جانبی نسبتاً کمی دارند. این پرکننده ها اغلب در مطب جراح یا آبگرم پزشکی تزریق می شوند.
